🔹 Temsilciler Meclisi Demokratları, kasım seçimlerinde çoğunluğu kazanmaları halinde Başkan Donald Trump’ın sağlık hizmetleri kesintilerini geri almanın yanı sıra Medicare kapsamını ve kamu tarafından işletilen sigorta seçeneklerini genişletmeyi görüşüyor.
🔹 Demokratlar, Trump’ın One Big Beautiful Bill yasasıyla Medicaid’de yapılan kesintileri geri almayı ve genişletilmiş Uygun Fiyatlı Bakım Yasası sübvansiyonlarını yeniden yürürlüğe koymayı öncelikli adımlar arasında değerlendiriyor.
🔹 Görüşülen seçenekler arasında Medicare’e uygunluk yaşını 65’in altına indirmek, diş, görme ve işitme cihazı kapsamı eklemek, yıllık cepten ödeme sınırı koymak ve 26 yaşına kadar tüm çocuklar için kamu sağlık sigortası sağlamak bulunuyor.
🔹 Demokratlar ayrıca Medicare-for-all modelini, yaşlılar için uzun süreli bakım yardımlarının iyileştirilmesini ve özel Medicare Advantage planlarının faturalandırma uygulamalarının sınırlandırılmasını tartışıyor.
🔹 Kamu seçeneği kapsamında özel sigortacılarla rekabet eden devlet işletimli bir plan oluşturulması gündemde bulunuyor; ancak Demokratlar bu planın kapsamı ve parti içindeki desteği konusunda uzlaşmaya varmadı.
🔹 Görüşülen diğer politikalar arasında kürtaj için federal güvence oluşturulması, Hyde Amendment’ın kaldırılması ve UnitedHealth ile CVS Health gibi büyük sağlık şirketlerinin bölünmesi bulunuyor.
🔹 Demokratlar, Medicare’in daha fazla ilacın fiyatını ilaç şirketleriyle müzakere etmesine izin verilmesini de değerlendiriyor. 2022 tarihli Enflasyonu Düşürme Yasası, Medicare’in bazı ilaçların fiyatlarını müzakere etmeye başlamasının önünü açtı.
🔹 Sağlık hizmetleri paketinin maliyetini karşılamak için Medicare Advantage planlarına yönelik ödemelerin sınırlandırılması ve Demokratların hileli olarak nitelediği faturalandırma uygulamalarının engellenmesi seçenekler arasında yer alıyor.
🔹 Temsilciler Meclisi Demokratları, olası politikaları yeni Kongre’nin ilk günleri, ilk 100 günü ve ilk yılı için aşamalı bir plan şeklinde düzenliyor. Senato Demokratları da sağlık kapsamını genişletme ve ilaç fiyatlarını düşürme politikaları üzerinde çalışıyor.
🔹 Kongre Bütçe Ofisi, Medicaid değişiklikleri nedeniyle 2034’e kadar 7,5 milyon kişinin sağlık sigortası kapsamını kaybedebileceğini hesapladı. Genişletilmiş ACA sübvansiyonlarının sona ermesi nedeniyle yaklaşık 4 milyon kişinin daha kapsam dışında kalması bekleniyor.
🔹 Temsilciler Meclisi Azınlık Lideri Hakeem Jeffries, Medicaid kesintilerini geri alma ve ACA sübvansiyonlarını yeniden sağlama konusunda Demokratlar arasında tam destek bulunduğunu söyledi.
🔹 Terri Sewell, Demokratların fırsat buldukları ilk anda Trump yönetiminin yaptığı kesintileri geri almaya çalışacağını söyledi. Alexandria Ocasio-Cortez ise Medicaid kesintilerinin gelecek yıl için en acil konu olduğunu ve Medicare’in diş, görme ve işitme kapsamının genişletilmesi gerektiğini söyledi.
🔹 Demokratlar Kongre’nin iki kanadını kontrol edip bazı sağlık politikalarını yasalaştırsalar bile Trump’ın, özellikle kapsamlı vergi yasasını geri alma girişimlerini veto etmesi bekleniyor.
🔹 Sağlık sigortasının tüm Amerikalılar için genişletilmesi konusu, 2028 başkanlık seçimleri öncesinde Demokratların ön seçimlerinde önemli bir başlık olabilir.