Oklahoma’da doktorlar dış gebeliği nasıl tedavi edeceklerini biliyor. Peki hastalar neden hâlâ ölüyor?

🔹 Dış gebelik, gebeliğin genellikle fallop tüpüne yerleşmesiyle oluşuyor. Gebelik büyümeye devam ederse tüp yırtılabiliyor ve ağır iç kanamaya yol açabiliyor.

🔹 ABD’de dış gebeliğe bağlı ölümler 2014-2019 dönemindeki yaklaşık 100 vakadan 2020-2025 döneminde yaklaşık 200 vakaya yükseldi. Artış, kürtaj yasağı bulunan eyaletlerde daha hızlı gerçekleşti.

🔹 Oklahoma’da yaşayan Leitaea Lowrimore, ağrı ve kanaması artarken iki eyaletteki üç hastaneye başvurdu ancak doktorlar olası dış gebeliği kabul etmesine rağmen hemen tedavi edilmedi.

🔹 1880’de dış gebelikte ölüm oranı yüzde 72-90 seviyesindeydi. Tanı ve tedavi alanındaki gelişmelerin ardından bu oran 1990’da yüzde 0,14’e geriledi.

🔹 Kürtaj yasaları kısıtlı veya kısmen kısıtlı eyaletlerdeki acil tıp doktorlarının yüzde 24’ü, şüpheli ya da doğrulanmış dış gebelik vakalarının yönetiminde gecikme yaşadığını bildirdi.

🔹 Doktorların yarısından fazlası, yasaların izin verdiğini düşündükleri sınırlar içinde kalmak için uygulamalarını değiştirdi. Bu değişiklikler arasında ek test istemek ve kesin tedaviyi geciktirmek yer aldı.

🔹 Gecikme bildiren doktorların yüzde 58’i tedaviye başlamadan önce daha yüksek düzeyde tanısal kesinliğe ihtiyaç duyduğunu söyledi.

🔹 Dış gebeliğin tedavisi tüm eyaletlerde yasal. Oklahoma gibi eyaletlerdeki kürtaj yasakları, hamile kişinin hayatını korumaya yönelik istisnalar içeriyor; bazı yasalar dış gebeliği açıkça istisna kapsamı dışında bırakıyor.

🔹 Erken dönem dış gebeliklerin tanısı her zaman kolay konulamıyor. Ultrason gebeliğin yerleştiği bölgeyi hemen göstermeyebilir ve hormon düzeylerinin zaman içinde izlenmesi gerekebilir.

🔹 Teksas’ta dış gebelik nedeniyle ciddi kan kaybı yaşayan hastaların sayısı 2018-2019 ile 2023-2024 dönemleri arasında yaklaşık yüzde 29 arttı.

🔹 Oklahoma Üniversitesi Toplum Tıbbı Fakültesi de dahil olmak üzere doktorlarla çalışan ekipler, acil tıp hekimlerinin kürtaj yasağı bulunan eyaletlerde hangi müdahaleleri yapabileceklerini anlamasını sağlamaya çalışıyor.

🔹 Dış gebelikte tedavinin, doktorların harekete geçmek için hastanın durumunun kritik düzeye gelmesini beklemesini gerektirmemesi gerekiyor.