Kongo’daki Ebola Salgını Kötüleşirken Müdahale Merck Aşısı ve Gilead İlacına Yöneliyor
Bloomberg
🔹 Merck & Co.’nun Ebola aşısı Ervebo ile Gilead Sciences’ın antiviral ilacı remdesivir, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin doğusundaki Ebola salgınında daha geniş kullanılmaya hazırlanıyor.
🔹 Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile Kongolu yetkililer, Ervebo ve remdesivire erişimi Ituri ve Kuzey Kivu eyaletlerinde genişletmeyi planlıyor.
🔹 Salgının 12 hafta önce ilan edilmesinden bu yana yaklaşık 4.000 doğrulanmış vaka ve 1.800’den fazla ölüm bildirildi.
🔹 Ervebo ve remdesivir, salgına yol açan nadir Bundibugyo suşuna karşı henüz kanıtlanmış etkinliğe sahip değil. Afrika CDC Genel Müdürü Jean Kaseya, Kongo’dan gelen veriler ve Uganda’daki tedavi deneyiminin daha geniş kullanımı desteklediğini söyledi.
🔹 Kaseya, Ervebo aşısı uygulanan Bundibugyo hastaları arasında ölüm görülmediğini söyledi. Afrika CDC, aşının enfeksiyon, ağır hastalık veya ölüme karşı koruma sağlayıp sağlamadığını belirlemek için çalışmalar yürütüyor; küçük bir kohort çalışması etik onaydan yaklaşık iki hafta sonra başlayabilir.
🔹 Afrika CDC, Ervebo’nun Ituri ve Kuzey Kivu’da kullanımına izin verdi. Gavi, aşının Bundibugyo’ya karşı kullanılması önerilirse doz başına yaklaşık 98 dolar fiyatla 500.000 dozluk küresel stoktan temin edilmesi için 40 milyon dolar taahhüt etti.
🔹 Afrika CDC, Ituri, Kuzey Kivu ve geçen ay vaka bildirilen Kisangani’de kullanılmak üzere büyük miktarda remdesivir tedarikini değerlendiriyor. Kurum, Mısır’daki iki üreticiyle ön alım anlaşmalarını görüşüyor; üreticiler etkin maddeyi temin ettikten sonra yaklaşık üç hafta içinde hazır dozlar üretebilir.
🔹 Uganda’nın Bundibugyo salgınında remdesivir kullanımı, yaklaşık yüzde 10’luk vaka-ölüm oranıyla Kongo’daki yüzde 45’lik oranın altında kaldı. Remdesivirin ölüm oranını azalttığına dair randomize kontrollü çalışma kanıtı bulunmamasına rağmen ilaç Kongo’da kullanılmaya başlandı.
🔹 Remdesivir, Kongo’daki üç merkezde yürütülen randomize kontrollü klinik çalışmada değerlendiriliyor ve çalışmaya 68 hasta dahil edildi. İlk 100 katılımcının 28 günlük takibi tamamlamasının ardından ön sonuçların alınması bekleniyor.
🔹 Temas takibi, toplum içi yayılımın hızına yetişemiyor; her doğrulanmış enfeksiyon için yaklaşık 10 temaslı belirleniyor. Yaklaşık 17.000 temaslı kayıtlı bulunurken, Afrika CDC önceki salgınlara dayanarak 160.000 ila 200.000 kişinin belirlenmesi gerektiğini hesaplıyor.
🔹 Yetkililer, en fazla etkilenen bölgelerde kapı kapı vaka aramaya yöneldi. Yeni enfeksiyonların yüzde 70’inden fazlası toplum içinde tespit edilirken doğrulanmış ölümlerin yaklaşık yüzde 60’ı tedavi merkezleri dışında gerçekleşti.
🔹 Ebola, Ituri’de en az beş yerinden edilme kampına ulaştı; 19 kişi enfekte oldu ve beş kişi hayatını kaybetti. Eyalet genelindeki kamplarda yaklaşık 270.000 kişi yaşıyor.
🔹 Afrika CDC, salgın müdahalesi kapsamında laboratuvar kapasitesini bir test merkezinden günde yaklaşık 3.000 numune işleyebilen 19 laboratuvara çıkardı ve sonuç alma süresini günler veya haftalardan yaklaşık 24 saate indirdi.